Le cannabis thérapeutique sera testé en France dès l’année prochaine. Des préparations ou extraits de cannabis sous forme orale, sublinguale, inhalée seront mis à disposition. Leur dispensation sera d’abord effectuée en pharmacie à usage intérieur avant d’être possible en officine de ville pour les patients dont le traitement est stabilisé.
L’expérimentation sur le cannabis thérapeutique va être lancée en 2020, sous l’égide de l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). « Elle devrait durer de 1 à 2 ans », signale le Dr Jean-Michel Delile, psychiatre et président de la Fédération Addiction, durant un Live Chat organisé par « Le Quotidien ».
Plusieurs préparations de cannabis ou d’extraits à spectre complet seront mises à disposition. « Les médicaments à effet immédiat se présenteront sous forme sublinguale ou inhalée (huiles et fleurs séchées pour vaporisation). Les médicaments à effet prolongé se présenteront sous forme orale (solution buvable et capsule d’huile). Tous devront respecter des ratios de tétrahydrocannabinol/cannabidiol précis (ratio THC/CBD de 1/1, 1/20, 1/50, 5/20 et 20/1) », détaille le projet publié par l’ANSM.
Cinq indications ont été retenues pour l’expérimentation : les douleurs neuropathiques réfractaires, certaines épilepsies sévères et pharmacorésistantes, les soins de support en oncologie, les situations palliatives, la spasticité douloureuse (dues à une sclérose en plaques ou à une autre pathologie du SNC).
« L'avantage du cannabis thérapeutique, comparé aux spécialités déjà sur le marché, est que l'on peut utiliser, de manière combinée et à des dosages variables, des principes actifs essentiels, comme le THC qui est responsable des addictions, mais aussi le CBD. Par exemple : des associations à dominante THC pourraient être intéressantes dans le traitement des troubles spastiques, comme la sclérose en plaques, alors que des associations à dominante CBD pourraient être particulièrement utiles dans le traitement de certaines formes d'épilepsies pédiatriques », a commenté Jean-Michel Delile.
En pratique, seuls les médecins spécialistes dans les 5 indications retenues, et appartenant à des centres de références pluridisciplinaires, pourront prescrire initialement ce cannabis thérapeutique. Leur participation se fera sur la base du volontariat, et après une formation obligatoire. La dispensation se fera alors en pharmacie à usage intérieur. Ensuite, une fois le patient stabilisé, un relais sera possible en médecine de ville par le médecin traitant, après accord préalable entre les deux médecins. La dispensation sera alors possible en officine, quel que soit le prescripteur.
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