Attention aux stocks et aux commandes : les tarifs des pansements hydrocellulaires seront revus à la baisse à partir du 15 novembre. L’USPO demande d’assouplir les délais d’écoulement, mais annonce déjà des baisses de prix sur d’autres dispositifs médicaux.
Malgré les contestations de plusieurs représentants du circuit pharmaceutique et des fabricants, les baisses de prix limites de vente et de prix de cession sur les pansements hydrocellulaires annoncées cet été sont définitifs et entreront en vigueur en deux temps : le 15 novembre 2024 puis le 15 novembre 2025. Une centaine de catégories de pansements est concernée. Le même sort est réservé aux produits partageant les mêmes indications que les pansements hydrocellulaires : Tegaderm silicone foam border (3M), Askina cavity (B.Braun Medical France), Biatain (Coloplast), Aquacel foam (Convatec), Hydrotac, Permafoam et Resposorb (Laboratoires Paul Hartmann), Mepilex (Mölnycke Health Care), Allevyn (Smith & Nephew), Advazorb (Brightwake LTD T/A Advancis Medical) et Tielle (Laboratoire KCI Medical). Soit une quarantaine de produits. Il s’agit d’une décision unilatérale du Comité économique des produits de santé (CEPS).
« Nous n'avons pas voulu signer. On a demandé une audition au CEPS mais cela n'a rien changé. On avait fait des propositions comme celle de ne pas rembourser au même niveau les pansements fabriqués à l'étranger par rapport à ceux fabriqués en France mais cela n'a pas été retenu, raconte Pierre-Olivier Variot, président de l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO). Pour les pansements hydrocellulaires, nous avons aussi demandé un délai pour l'écoulement des stocks car il nous est tout simplement interdit de vendre des produits à des tarifs inférieurs au prix d'achat. »
Nouveaux tarifs également pour les pansements anatomiques Suprasorb (Lohmann), Urgotul et Urgostart (Urgo) au 15 novembre 2024 puis au 15 novembre 2025.
Après la baisse de prix des pansements, celle des volumes est envisagée. Auditionné au Sénat dans le cadre du projet de loi de financement de la Sécurité sociale (PLFSS) pour 2025, Thomas Fatôme, directeur général de l’assurance-maladie, a réitéré ce 31 octobre sa proposition de limiter la prescription des pansements à 7 jours. L’occasion pour Pierre-Olivier Variot de remettre en route une idée de l’USPO : « La convention pharmaceutique prévoit l'extension de la dispensation adaptée aux dispositifs médicaux et donc aux pansements. J’ai proposé au CEPS, de relancer la dispensation adaptée par le pharmacien. Quand un patient sort de l'hôpital, les prescriptions deviennent vite obsolètes. Le mieux serait par exemple de dispenser une boîte puis laisser le pharmacien adapter selon les besoins du patient. » Mais hors de question de réintroduire dans le circuit des DM déjà délivrés, comme le suggère l’assurance-maladie avec les médicaments. « Comment être sûr qu'ils ont été bien conservés ? Donc non à la récupération des produits non utilisés et non à la dispensation de pansements à l'unité », lance Pierre-Olivier Variot.
D’autres pistes d’économies sur la table
« Le CEPS fait face à de fortes pressions politiques pour mettre en place un important plan de baisses de prix. Il doit trouver 200 millions d'euros d'économies entre cette année et la suivante. 70 millions sont déjà actés pour 2024 : les pansements hydrocellulaires déjà, puis au 1er décembre, une baisse est envisagée sur les produits de l’incontinence et de stomies et au 15 décembre sur les bas de contention et orthèses », rapporte le président de l’USPO.
Selon lui, « les hypothèses de travail du CEPS pour 2025 portent sur des baisses de prix concernant les perfusions, pour lesquelles il y a beaucoup d'abus, la nutrition clinique orale, la compression veineuse et d'autres baisses qui toucheront l'hôpital mais pas la ville. Cela doit permettre de trouver les 120 ou 130 millions manquants. Ce sont des hypothèses, donc pas encore certaines mais connaissant le CEPS, il n’est pas sûr que cela change. Notre combat portera plutôt sur le montant des baisses et sur le délai d'écoulement des stocks. »
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