Prevenar 20 arrive en pharmacie

Un nouveau vaccin contre les infections à pneumocoque arrive la semaine prochaine en pharmacie. Prevenar 20, qui contient 7 sérotypes additionnels par rapport à Prevenar 13, permet de simplifier le calendrier vaccinal.

Prevenar 20 (ex Apexxnar, Pfizer) est un vaccin pneumococcique conjugué (VPC) à 20 valences indiqué dans l’immunisation active pour la prévention des maladies invasives et des pneumonies causées par Streptococcus pneumoniae chez les personnes âgées de 18 ans et plus. Dans ses recommandations d’août 2023, la Haute Autorité de santé (HAS) en fait le vaccin à utiliser préférentiellement dans la stratégie de vaccination antipneumococcique chez les adultes immunodéprimés ou porteurs de certaines pathologies chroniques, en remplacement du schéma VPC 13 – VPP 23 en vigueur jusqu’à présent.

Car, en plus d’apporter une couverture contre 7 sérotypes pneumococciques supplémentaires par rapport à Prevenar 13, Prevenar 20 s’administre en un schéma vaccinal à 1 dose, au lieu d’un schéma séquentiel VPC 13 (Prevenar 13) puis VPP 23 (Pneumovax) suivi d’une revaccination par VPP 23 cinq ans après. « On passe d’un schéma vaccinal à 3 doses à 1 dose. On simplifie », résume le Dr Benjamin Wyplosz, infectiologue au Kremlin-Bicêtre – AP-HP.

« L’efficacité clinique est encore à son maximum à 5 ans. L’étude s’est arrêtée après mais il y a des modélisations qui montrent que, après 5 ans, ça va décroître lentement mais qu’on peut s’attendre à avoir une protection au moins jusqu’à 10 ans. Il y a aussi toujours cette efficacité cellulaire et cette mémoire immunologique. On peut s’attendre à ce qu’elle puisse prévenir à long terme les infections. Alors, pour savoir s’il faut un rappel il faut attendre que le temps passe, mais on sait aujourd’hui qu’avec une dose on est protégé pour au moins 5 ans, et les recommandations c’est une dose, pour l’instant », ajoute Emmanuelle Blanc, directrice médicale de la division vaccins chez Pfizer.

Un schéma simplifié qui probablement permettra une augmentation de la couverture vaccinale, largement insuffisante en France aujourd’hui : en 2018, seuls 4,5 % des patients adultes identifiés comme à risque étaient à jour de leur vaccination contre le pneumocoque.

Par ailleurs, les données de tolérance ont montré « un bon profil de tolérance » du vaccin VPC 20, similaire à celui de VPC 13, rapporte la HAS. La plupart des événements locaux et systémiques sollicités étaient d’intensité légère à modérée et aucun événement indésirable grave relié à la vaccination n’a été signalé.

Prevenar 20 est pris en charge à 65 % par l’assurance-maladie chez les patients cibles. Son prix (hors honoraire de dispensation) est fixé à 58,24 euros.

Prevenar 20 sera mis à disposition des officines au cours de la semaine du 29 avril.