Un essai clinique suédois démontre l'intérêt d'une castration par un antagoniste de l'hormone entraînant la libération de gonadotrophines (GnRH) dans le trouble pédophile. L'essai clinique de phase 2, randomisé, en double-aveugle, dégarelix contre placebo, s'est déroulé entre mars 2016 et avril 2019 dans un centre spécialisé de l'hôpital de Karolinska (Suède). Quelque 52 hommes, âgés en moyenne de 36 ans, souffrant de trouble pédophile selon le DSM 5 et en recherche d'aide ont été recrutés sur la base du volontariat à partir de la plateforme téléphonique Preventell. Plus d'un tiers d'entre eux (35 %) souffrait à l'inclusion de dépression. Le traitement par dégarelix (deux injections sous-cutanées de 120 mg) s'est révélé efficace sur deux facteurs de risque du passage à l'acte : les obsessions sexuelles et l'attirance pour les enfants, et ceci dès les deux premières semaines. En outre, les hommes rapportent des effets bénéfiques sur leur sexualité et une majorité souhaite poursuivre le traitement.
« Cette étude est une étape importante pour trouver un traitement fondé sur les preuves et d'action rapide, du trouble pédophile, commente l'auteur principal Christoffer Rahm, psychiatre et chercheur au département de neurosciences du Karolinska Institutet. Nous préparons une nouvelle étude pour analyser les effets à long terme du médicament et le comparer aux psychothérapies. » Dans le monde, environ une jeune fille sur 10 et un jeune garçon sur 20 sont abusés sexuellement par des hommes souffrant de trouble pédophile.
C. Rahm et al. JAMA Psychiatry, 29 avril 2020 doi:10.1001/jamapsychiatry.2020.0440.
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