Bras de fer autour du tiers payant pour 50 complémentaires

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Publié le 12/02/2016

Crédit photo : Phanie

Dans un communiqué, la Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF) indique que, à partir de lundi, les pharmaciens rattachés à Almérys ne percevront plus, pour une cinquantaine de complémentaires santé*, l’indemnisation des coûts liés à la télétransmission, soit 0,05 euro par facture. De même, ils ne pourront plus prétendre à la garantie de paiement pour les factures télétransmises, ni de recours en cas de litige. Almérys, l’organisme disposant d’une délégation de paiement et de gestion des prestations de santé en tiers payant, a en effet résilié la convention cadre qui le liait depuis 2002 au syndicat, précise ce dernier. L'organisme fait savoir qu’il est en cours de renégociation avec la FSPF et qu’il espère aboutir à un accord sur le montant de l’indemnisation. « Nous réclamons depuis plusieurs années qu’elle soit ramenée à 0,03 euro par facture comme c’est le cas pour l’ensemble des autres opérateurs de tiers payant. Il n’est justifiable qu’on nous impose un tarif de 40 % supérieur à celui du marché », expose Jérôme de Mautort, directeur du développement d’Almérys. 3 centimes d’euros, c’est également le montant négocié par l’Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO) lors de la convention nationale conclue avec Almérys fin 2015. « Il n’y a pas de remise en cause de l’indemnisation liée aux télétransmissions des factures », assure l’USPO dans un communiqué, précisant même que le dispositif sera amélioré dès cette année par un paiement annuel automatique.

*ABELA, Adhésia Santé, AIG Vie Direct, AMPLI Mutuelle, AON, Ag2R, April Assurances, April Assurances Entreprises, April Mobilité, Assurema, Assurone, CGAM (assurances JP Colonna), Cipres Vie, Compagnie Générale de Souscription, Direct Assurfinance, ECA Assurances, GF Santé, Groupe France Mutuelle, Groupe Generali Assurances, INTERIALE, JV Assurances, L’Assureur Français, La Mutuelle Générale (MG), Mutuelle Générale de la Police (MGP AMIES, MGP Santé), MGP Santé, Mutuelle des Cadres Vauban, Mutuelle Familiale Vauban Humanis, Mutuelle Générale de l’Équipement et de Territoire (MGET), Mutuelle Nature et Forêts (MNF), Mutuelle N° 1, Mutuelle Smatis, Mutuelle Vauban Prévoyance, Novassur, Novia Santé, Owliance, POP Santé, Pro BTP (Korélio), Profirst Assurances Vivinter, Profirst Assurances, Réunica Mutuelle, Réunica Prévoyance, Ritchaard Santé, Santélife patrimoine, SIACI St Honoré, Solly Azar Assurances, Unima, Vauban Humanis Prévoyance, Verspieren, VITTAVI.