Comment se fait la transmission ?
Le champignon, qui se développe à la surface de la peau et dans les poils, produit des spores, présentes sur le pelage avant d’être disséminées dans l’environnement. La contamination peut donc se faire par contact direct avec l’animal. Chez le chien les spores restent souvent localisées au niveau des lésions. En revanche, chez le chat, elles se disséminent dans tout le pelage. Pour compliquer les choses, le chat est bien souvent porteur asymptomatique de teigne. Enfin les spores passent très facilement dans le milieu extérieur, d’ailleurs on utilise cette propriété pour faire les prélèvements diagnostiques avec un carré de moquette que l’on frotte sur l’animal avant d’envoyer le tout pour une culture ! Dans l’environnement ces spores peuvent rester vivantes jusqu’à 1 an, d’où l’importance de la désinfection de l’environnement.
Quels conseils donner à une personne atteinte de teigne ?
Si à l’officine une personne vient chercher des médicaments pour traiter une teigne, n’hésitez pas à lui demander si elle possède ou non un animal ou, s’il s’agit d’un enfant, s’il y a un NAC ou un lapin dans la classe. Si oui, des dépilations chez son animal, classiquement circulaires, bien délimitées et qui ont tendance à s’étendre de manière centrifuge, le plus souvent sur la tête ou les pattes (parties les plus en contact avec l’environnement) sont assez évocatrices d’une teigne animale. L’animal se gratte généralement peu au début, mais cela peut évoluer avec apparition de croûtes et prurit. Attention toutefois car jusqu’à 30 % des chats et entre 15 à 30 % des cobayes peuvent être porteurs asymptomatiques. Il est ainsi essentiel de conseiller d’amener l’animal chez le vétérinaire, qu’il présente ou non des symptômes, afin de rechercher une teigne avec culture mycologique (pour comparer avec les résultats de la culture faite chez le patient). C’est très important aussi pour le rongeur de classe, d’autant que la teigne est sur la liste des maladies d’éviction scolaire (arrêté du 3 mai 1989, revu en 2004), l’enfant atteint pouvant retourner en classe sur présentation d’un certificat médical et prescription d’un traitement.
Les enfants, les femmes enceintes et les personnes immunodéprimées sont les plus touchés. De façon générale, on estime qu’environ 20 % des cas de teigne humaine sont d’origine animale.
Les lésions liées à une zoonose sont classiquement observées sur les avant-bras souvent en contact avec les animaux atteints, ou la base du cou et le visage (région de câlins appréciée par le chat). Même si celles-ci sont sans gravité, des séquelles cicatricielles peuvent subsister. La teigne humaine d’origine animale (teigne « zoophile ») ne peut pas être retransmise à d’autres humains. Ce n’est cependant pas le cas des teignes humaines (dites « anthropophiles ») qui restent contagieuses pour d’autres humains et dont les enfants sont le principal réservoir.
Quels conseils pour limiter le risque de transmission à l’homme en pratique ?
Face à un animal diagnostiqué teigneux, un traitement antimycosique sera mis en place par le vétérinaire. Il associe généralement un traitement antifongique externe (ex. pommade ou solution à base d’énilconazole/Imaveral) avec un traitement par voie orale sur ordonnance (ex. griséofulvine chez Chien et Chat/Fulviderm, kétoconazole chez le chien/Ketofungol).
Le traitement est long : de 4-6 semaines au moins, jusqu’à 6 mois. Il est donc essentiel d’insister sur l’observance du traitement animal pour éviter toute contamination humaine.
Il faut conseiller par ailleurs de dédier une seule pièce à l’animal malade jusqu’à sa guérison (interdiction de couchage avec les membres de la famille !). Pour éviter les contacts contaminants, l’animal sera manipulé préférentiellement avec des gants et une blouse.
Bien entendu le traitement environnemental s’impose avec désinfection du matériel de toilettage avec une solution antimycosique, ainsi que des couvertures et couchages (lavage long en machine), complétée par le nettoyage régulier de l’environnement, au moins toutes les 3 semaines au début. L’eau de javel, une solution de formol à 1 % et l’énilconazole en solution sont des désinfectants efficaces. Les sacs d’aspirateurs contenant les poils contaminés seront idéalement détruits. N’oubliez pas les sièges de voiture si le chien monte dedans !
Conclusion
Que ce soit chez l’animal ou l’humain, la teigne n’est pas une maladie grave. Cependant, son caractère très contagieux et zoonotique justifie une prise en charge rapide tant au niveau médical que vétérinaire. Le pharmacien d’officine aura souvent un rôle décisif pour bien orienter et conseiller un propriétaire d’animal de compagnie.
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