Les points clés

- L’asthme est une maladie inflammatoire chronique des voies aériennes qui provoque des épisodes récurrents de sibilances, d’oppression thoracique, de respiration difficile et de toux, en particulier la nuit.

- Les explorations fonctionnelles respiratoires sont indispensables pour évaluer la gravité et pour le suivi de l’asthme.

- Le contrôle de l’environnement est un paramètre important de la prise en charge.

- L’éducation a une place essentielle dans le traitement au long cours de la maladie et doit être intégrée au suivi du patient.

- Un traitement de fond (la base en étant une corticothérapie inhalée, associée ou non à un agoniste bêta-2 de longue durée d’action) doit être instauré dès le stade d’asthme persistant léger.

- Les principaux traitements de secours sont représentés par les bêta-2 agonistes à courte durée d’action, les anticholinergiques, les bêta-2 agonistes oraux et les corticoïdes systémiques.

- Une exacerbation doit conduire à une consultation médicale rapide.

- Le suivi doit être centré sur la vérification du contrôle de l’asthme, avec une éventuelle adaptation du traitement.

- Le schéma thérapeutique doit être adapté en fonction des résultats.

- Un allégement du traitement peut être envisagé à moyen terme.