Prise en charge des hypertendus

Bipreterax 10/2,5 : un troisième dosage, une nouvelle étape

Publié le 15/11/2010

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Après Preterax 2,5 mg/0,625 mg et Bipreterax 5 mg/1,25 mg, la gamme Preterax s’étend avec la mise à disposition de Bipreterax 10 mg/2,5 mg.

LA STRATÉGIE antihypertensive périndopril/indapamide est actuellement la seule à avoir 3?études de morbimortalité positives, ayant un impact direct sur la pratique quotidienne : ADVANCE chez des diabétiques de type 2, HYVET chez des hypertendus âgés et PROGRESS chez des patients ayant un antécédent d’accident vasculaire cérébral (1). Dans l’étude ADVANCE, la stratégie périndopril/indapamide a amélioré le pronostic vital des diabétiques de type 2 (réduction de la mortalité CV de 18 % et réduction de la mortalité totale de 14 %). Chez les hypertendus de plus de 80 ans, dans l’étude HYVET, la stratégie périndopril/indapamide a permis de réduire de 21 % la mortalité totale et de 64 % les nouveaux cas d’insuffisance cardiaque. Dans l’étude PROGRESS, enfin, la stratégie périndopril/indapamide a été associée à une réduction de 43 % des récidives d’AVC ; c’est d’ailleurs la seule stratégie ayant démontré son efficacité en prévention secondaire des AVC.

La gamme Preterax s’étend avec son nouveau dosage fort, Bipreterax 10/2,5, le meilleur compromis efficacité/tolérance (2). Dans l’étude PICXEL, la stratégie périndopril/indapamide a fait la preuve de son efficacité sur les paramètres tensionnels, mais aussi sur la masse ventriculaire gauche, dont l’augmentation chez l’hypertendu a pour conséquence une altération de la perfusion myocardique, particulièrement précoce (3). Dans cette étude, une titration dans la gamme Preterax a été réalisée. Plus de 20 % des patients ont bénéficié du plus fort dosage de la gamme afin d’être contrôlés sur le plan tensionnel. La réserve de puissance amenée par Bipreterax 10/2,5 a un impact direct sur le taux de contrôle tensionnel et sur le plan de la protection cardio-vasculaire (CV) avec une réduction de l’HVG. L’efficacité néphroprotectrice des 3 dosages de la stratégie périndopril/indapamide a également été attestée dans l’étude PREMIER (4).

Avec ce 3e dosage, la gamme Preterax est là pour répondre aux besoins des hypertendus, même les plus sévères : Bipreterax 10/2,5 renforce l’efficacité tensionnelle et la protection CV de la gamme.

(1) Mourad JJ, Le Jeune S. Evaluation of high dose of perindopril/indapamide fixed combination in reducing blood pressure and improving end-organ protection in hypertensive patients. Curr Med Res Opin 2009 ; 25 (9) : 2271-80.

(2) Myers MG, et coll. Fixed low-dose combination therapy in hypertension - a dose response study of perindopril and indapamide. J Hypertens 2000 ; 18 (3) : 317-25.

(3) Dahlof B, et coll. ; PICXEL Investigators. Perindopril/indapamide combination more effective than enalapril in reducing blood pressure and left ventricular mass: the PICXEL study. J Hypertens 2005 ; 23 : 2063-70.

(4) Mogensen CE, et coll. ; Preterax in Albuminuria Regression (PREMIER) Study Group. Effect of low-dose perindopril/indapamide on albuminuria in diabetes: preterax in albuminuria regression: PREMIER. Hypertension 2003 ; 41 (5) : 1063-71.

› Dr P. C.