Effets indésirables des principaux antipaludiques

Publié le 23/07/2010

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Atovaquone + proguanil : céphalées (fréquentes), douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, anémie, neutropénie.

Chloroquine : nausées, vomissements (cédant le plus souvent avec la poursuite des prises), troubles de l’accommodation, vision floue.

Chloroquine + proguanil : manifestations d’intolérance gastro-intestinale, diarrhées, réactions allergiques (urticaire, œdème angioneurotique), éruption, prurit, anorexie, céphalées, étourdissements, troubles de l’accommodation, vision floue.

Doxycycline : nausées, épigastralgies, diarrhées, risque potentiel de photosensibilisation.

Halofantrine : cardiotoxicité (allongement de l’espace QT, troubles du rythme), douleurs abdominales, diarrhées, nausées, prurit, urticaire allergique.

Méfloquine : troubles digestifs, céphalées, vertiges, troubles neuropsychiques (dépression, confusion, anxiété, hallucinations, possibles convulsions), rares mais potentiellement graves, troubles visuels, baisse de l’acuité auditive, asthénie, anorexie.

Quinine : hypoglycémie, cinchonisme (acouphènes, vertiges, céphalées, troubles de la vision, baisse aiguë de l’acuité auditive, nausées), convulsion (à forte dose), prurit, urticaire, éruptions cutanées, anémie hémolytique aiguë, thrombopénie, purpura thrombocytopénique, troubles du rythme cardiaque en cas de surdosage.

Sulfadoxine-pyriméthamine : rash, urticaire, anomalies hématologiques (anémie mégaloblastique, leucopénie, agranulocytose, thrombopénie), troubles rénaux (cf. sulfamides).

En cas de prises prolongées de chloroquine, plus de 6 mois (et plus précisément d’une dose cumulée de 100 g), il faut tenir compte d’une potentielle toxicité rétinienne de ce médicament.

Il est alors conseillé de faire pratiquer 2 examens de dépistage par an : à partir de 3 ans en cas de prises quotidiennes de 100 mg et à partir de 5 ans avec un schéma de prise de 300 mg une fois par semaine.