Grippe : 20 000 morts en plus ?

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Publié le 22/02/2017

Grippe
Crédit photo : Phanie

Alors que les indicateurs de la grippe diminuent dans toutes les régions, le bulletin hebdomadaire de surveillance de l'épidémie, édité par l'agence Santé publique France, estime à près de 20 000 décès l'excès de mortalité « toutes causes » depuis le début de l'épidémie.

L'Agence Santé publique France confirme la fin de l'épidémie, la plupart des régions métropolitaines présentant une phase postpandémique, exceptées les Hauts-de-France. La semaine dernière, elle a comptabilisé 102 consultations pour syndrome grippal pour 100 000 habitants (soit 1,9 million de consultations depuis le début de l’épidémie) représentant 5 % des consultations de SOS Médecins et 15 % d’hospitalisations parmi les 1 245 passages aux urgences pour grippe. Pour la 2e semaine consécutive, ce taux est en dessous du seuil épidémique national défini par le réseau Sentinelles.

Depuis le début de la surveillance, 98 % de virus grippaux sont de type A (H3N2) et 1 334 cas graves ont été admis en réanimation. Ces cas concernent à 67 % des patients âgés de 65 ans et plus. L'âge moyen, de 67 ans, est particulièrement élevé cette saison. 92 % d’entre eux présentaient des facteurs de risque et au moins 47 % n’étaient pas vaccinés. Parmi les cas admis en réanimation, 196 sont décédés dont 146 (75 %) étaient âgés de 65 ans et plus. Depuis la semaine 40, sur environ 10 000 collectivités de personnes âgées recensées en France, 1 790 foyers d’infections respiratoires aiguës ont été signalés. La couverture vaccinale des résidents est de 83 % et celle du personnel de 21 %.

Une hausse de la mortalité toutes causes confondues est observée depuis mi-décembre au niveau national et concerne quasi exclusivement les personnes âgées de 65 ans ou plus. Sur les neuf premières semaines d'épidémie grippale, le nombre de décès en excès toutes causes confondues est, au 21 février, estimé à 19 400 (données extrapolées France entière). Le nombre observé de décès en semaine 5 est toujours significativement supérieur à celui attendu, aussi bien au niveau national (au moins 18 %), que dans la plupart des régions de métropole, exceptés en Pays de la Loire et Corse. Cet excès dépasse les 30 % dans le Grand Est et varie de +13 % à +23 % dans les 10 autres régions.

L'assurance-maladie estime, au 31 décembre 2016, la couverture vaccinale des personnes à risque à 46 % (versus 47 % au 31 décembre 2015). Selon les résultats préliminaires de l’étude européenne I-Move, l'efficacité vaccinale contre le virus A (H3N2) est de 38 % en population générale, de 26 % pour les populations à risque, et en particulier de 23 % chez les personnes de 65 ans et plus.