Les SAVI, ou systèmes d’accès veineux implantables (sites ou chambres d’injection posés par un chirurgien en sous-cutané dans la région thoracique supérieure) représentent un réel progrès pour la chimiothérapie ambulatoire, car ils permettent d’éviter l’essentiel des complications au point d’injection, en rapport avec la toxicité tissulaire des produits.
• Les principaux types d’accidents sont :
- Déplacement de l’aiguille : peut être à l’origine de l’arrêt momentané du traitement ou d’un passage indésirable de produit dans le tissu sous-cutané (extravasation) ;
- Rupture/désinsertion du cathéter : entraîne un remplacement de l’ensemble du système ;
- Cristallisation : fréquemment due à une précipitation de produits souvent incompatibles ;
- Thrombose : nécessite parfois une hospitalisation pour la mise en route d’un traitement anticoagulant ;
- Infection du SAVI : complication fréquente et sévère.
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Françoise Amouroux
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