- L’épilepsie est la plus fréquente des affections chroniques du système nerveux central ;
- Ayant pour origine une excitation excessive des neurones de zones plus ou moins étendues du cerveau, elle induit des altérations de la conscience et/ou des troubles moteurs à type de convulsions ;
- Un grand nombre de médicaments anticonvulsivants sont disponibles : ils sont prescrits après avoir validé un diagnostic de certitude ;
- Les antiépileptiques récemment commercialisés, sont, sauf exception (felbamate), bien tolérés. Pour mémoire : la lamotrigine expose à un risque cutané, le lévétiracétam à des troubles du comportement, l’oxcarbazépine à une hyponatrémie, le topiramate une lithiase rénale, le vigabatrin à des troubles visuels ;
- Le traitement est prioritairement réalisé par une monothérapie ; une situation d’échec fait discuter un nouveau choix de traitement ou une bithérapie ;
- La surveillance du traitement antiépileptique peut imposer un suivi plasmatique mais aussi et surtout un suivi biologique et clinique ;
- L’arrêt du traitement doit toujours être très progressif.
Pharmaco pratique
Accompagner la patiente souffrant d’endométriose
3 questions à…
Françoise Amouroux
Cas de comptoir
Les allergies aux pollens
Pharmaco pratique
Les traitements de la sclérose en plaques