– La maladie bipolaire est constituée par l’alternance, selon un rythme variable, d’épisodes d’excitation psychique intense (épisodes maniaques) et d’épisodes dépressifs.
– Elle recouvre diverses entités cliniques distinguées par la sévérité relative des accès maniaques et dépressifs. Son expression la plus représentative est le trouble bipolaire I (TBP 1), voyant se succéder des épisodes maniaques et dépressifs caractérisés.
– Le traitement de la maladie bipolaire associe prise de médicaments et prise en charge psychothérapique.
– Au plan pharmacologique, il repose sur l’administration de normothymiques (lithium, anticonvulsivants type divalproate, valpromide, carbamazépine, lamotrigine), d’antipsychotiques (aripiprazole, olanzapine, quétiapine, rispéridone) ou d’antidépresseurs.
– Ces médicaments sont utilisés, selon leur indication, en curatif d’un épisode aigu et/ou en prophylaxie des rechutes.
– La durée du traitement prophylactique est indéterminée.
– La surveillance clinique et biologique du patient doit parfois être étroite (lithium, carbamazépine, divalproate).
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