- Les symptômes de la thrombose veineuse profonde sont souvent frustres ; par principe, toute douleur au niveau des membres inférieurs doit y faire penser.
- L’examen clé est l’écho-doppler.
- Il existe de nombreux facteurs prédisposants : troubles de la coagulation, traitements hormonaux, intervention chirurgicale, alitement prolongé, insuffisance veineuse chronique, obésité, cancer, antécédents familiaux, grossesse…
- Le traitement comprend l’administration initiale d’une héparine pendant quelques jours, suivi d’un relais par une antivitamine K.
- La posologie de l’antivitamine K doit être adaptée à l’objectif d’un INR entre 2 et 3 ; ce médicament doit être administré pendant plusieurs mois.
- Parmi les mesures complémentaires, la contention élastique revêt une importance essentielle ; elle doit être également mise en œuvre durant de nombreux mois.
- La complication le plus grave est représentée par l’embolie pulmonaire.
- Un suivi attentif et prolongé du patient est nécessaire.
- Il est essentiel de déterminer l’origine de la phlébite afin d’essayer d’éviter les récidives.
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Françoise Amouroux
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