Questions sur ordonnance

Mme Jocelyne F., 41 ans

Publié le 17/03/2014

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Travail dans la terre, mains fréquemment salies : ces facteurs peuvent expliquer la survenue d’une conjonctivite chez Mme F., maraîchère « bio ». Des sécrétions purulentes collent les paupières de l’œil droit le matin, au réveil, et celui-ci est particulièrement hyperhémié et donc « rouge ». La patiente est handicapée notamment pour la conduite et les travaux d’écriture. L’œil droit est à peine moins infecté. Le médecin, consulté un peu tardivement puisque l’infection évolue depuis presque une semaine, a diagnostiqué une conjonctivite bactérienne aiguë.

Quels principes actifs ?

Chibroxine a pour principe actif la norfloxacine, un antibiotique à spectre large de la famille des fluoroquinolones. Sa formulation comprend du chlorure de benzalkonium, un conservateur susceptible d’induire une irritation locale, voire, exceptionnellement, un eczéma de contact.

Produit d’hygiène oculaire, Blephagel permet un nettoyage en douceur des paupières. Il est recommandé notamment en cas du port de lentilles de contact.

Y a-t-il des insuffisances et des interactions ?

Non. Le passage systémique des antibiotiques destinés au traitement oculaire local n’est pas significatif, ce qui évite le risque d’interactions ou d’effets indésirables systémiques.

Et la posologie ?

Elle est correcte.

Votre conseil ?

Le pharmacien rappelle les règles d’hygiène oculaire : laver les mains au savon et multiplier leur désinfection avec un gel hydroalcoolique, avant et après les contacts avec les yeux ou lors d’un mouchage par exemple, ne pas toucher l’œil sain après avoir touché l’œil infecté si l’infection n’a pas déjà gagné les deux yeux, ne pas partager serviettes de toilette, gants, oreiller, nettoyer les yeux avec un produit doux, spécifiquement adapté à cet usage (d’où la prescription de Blephagel ou équivalent). Le traitement médicamenteux accélère la guérison ; toutefois, avec une hygiène correcte, une conjonctivite bactérienne est spontanément résolutive en deux semaines environ.

La formulation contenant du benzalkonium fait déconseiller le port des lentilles - ce n’est pas le cas ici -. Le pharmacien précise l’existence d’un risque allergique.

Il rappelle également les règles d’hygiène entourant l’utilisation d’un collyre : conservation du flacon limitée à 15 J après ouverture, nécessité de ne pas mettre en contact l’embout du compte-gouttes et l’œil ou les paupières, lavage des mains avant et après chaque usage.