Les patients atteints de BPCO sont habituellement diagnostiqués lorsque la fonction pulmonaire est déjà sensiblement altérée et qu'un traitement d'entretien est nécessaire. Ils souffrent de symptômes comme l'essoufflement et la toux qui les empêchent souvent d'être actifs. Cela peut conduire à une spirale descendante d'aggravation des symptômes et encore plus d'inactivité, ce qui contribue à un risque accru d'invalidité et de décès.
Le tiotropium, lancé sur le marché sous la marque Spiriva, appartient au sous-groupe des anticholinergiques ; c'est un antagoniste des récepteurs muscariniques de longue durée d'action qui fournit une bronchodilatation de 24 heures. L’olodatérol appartient au sous-groupe des bêta-2 agonistes à longue durée d’action. La combinaison des deux molécules a fait l'objet d'un programme d'envergure internationale, Tovito, incluant plus de 16 000 patients à travers onze essais cliniques de phase III. Les résultats montrent que Spiolto Respimat apporte des améliorations cliniquement pertinentes et statistiquement significatives de la fonction pulmonaire par rapport à Spiriva. Les bénéfices se traduisent également par une réduction de l'essoufflement et moins d'utilisations de médicaments de secours. Le profil de sécurité est similaire à celui de tiotropium ou olodatérol seul.
Une meilleure gestion des symptômes
« Il s'agit d'une nouvelle avancée thérapeutique prometteuse pour soulager les symptômes des patients atteints de BPCO en cas de réponse insuffisante à un bronchodilatateur de longue durée d'action utilisé en monothérapie, indique le Pr Daniel Dusser (hôpital Cochin, Paris). Spiolto Respimat, à un dosage de 5 µg/5 µg (soit deux bouffées en une prise par jour), pourrait changer la donne actuelle en montrant une amélioration statistiquement significative de la qualité de vie des patients atteints de BPCO. » Le principal avantage de Spiolto repose sur le tiotropium qui est l'anticholinergique le plus étudié et le plus prescrit au monde, avec plus de 50 millions d'années patientes d'expérience réelle dans toutes les gravités de la BPCO. Il est renforcé par l'olodaterol, un agoniste bêta-2 unique à action prolongée avec un début d'action rapide, spécifiquement développé pour compléter l'efficacité de Spiriva. L'autre atout du médicament est sa délivrance à l'aide de l'inhalateur Respimat. C'est le seul dispositif qui délivre un brouillard léger (brumisat) sous forme de très fines particules qui se déposent sur tout l'arbre respiratoire distal. La dose délivrée est uniforme quel que soit le débit inspiratoire. La durée et la vitesse d'émission sont lentes et progressives, le patient a juste besoin d'inhaler normalement pour que le produit pénètre dans les poumons. Le dépôt bronchopulmonaire est plus important et plus profond par rapport à celui obtenu avec d'autres inhalateurs disponibles de poudre sèche ou les sprays.
D'après une conférence de presse de Boehringer Ingelheim.
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