LA SENSIBILITÉ dentaire se traduit par une sensation douloureuse immédiate, intense et brève, provoquée par une variation du milieu buccal. Ses conditions d’apparition sont provoquées par des actions thermiques surtout avec le froid, des actions mécaniques dues à des brossages excessifs, ou des actions chimiques suite à un contact avec des aliments acides, sucrés ou vinaigrés. La dentine, partie sensible de la dent, est mise à nu et les tubules qui la traversent sont alors « à découvert » et transmettent directement les stimuli douloureux vers les terminaisons nerveuses de la dent. Les causes sont une usure de l’émail due à un brossage inadapté ou trop abrasif, mais aussi aux détartrages et aux surfaçages, ou à une rétraction de la gencive consécutive à l’accumulation de la plaque dentaire, à des gingivites, mais aussi tout simplement au vieillissement. La prise en charge est plurifactorielle. Sur le plan étiologique, on cherche à stabiliser les altérations et à prévenir les récidives par une correction de l’alimentation, un brossage méthodologique et une équilibration occlusale. Le traitement symptomatique consiste à assurer une protection physique à l’aide de vernis et d’adhésifs qui forment une barrière provisoire, ou à obturer les orifices de tubules. La prise en charge chimique fait intervenir le potassium sous forme de sels (oxalate, citrate…) pour bloquer la transmission de l’influx nerveux.
La technologie Denkalm.
Cette innovation brevetée, dont le lancement est international, associe une gouttière et une mousse. La gouttière flexible et confortable crée un gradient de pression et prolonge le contact entre l’actif et la zone sensible. La mousse, de structure alvéolaire fine en non abrasive, possède une grande capacité d’absorption d’actifs qu’elle libère de façon contrôlée, sa matrice hydrophile est d’une grande stabilité. L’actif utilisé est l’oxalate de potassium qui combine l’occlusion des tubules et l’inhibition de l’influx nerveux. C’est le seul agent désensibilisant produisant une réduction de la perméabilité dentinaire : au contact de l’ion calcium présent dans l’émail, l’oxalate de potassium forme un complexe qui précipite sous forme de cristaux. Celui-ci établit une barrière au-dessus des ouvertures de la dentine, non seulement en superficie mais aussi à l’intérieur des canaux dentaires. L’effet est rapide (dix minutes) et prolongé pendant deux à quatre semaines après une seule application. De plus, l’oxalate de potassium bloque la douleur, en rebouchant les tubules dentaires ouverts, et en perturbant la communication entre les nerfs interdentaires. L’utilisation de Denkalm est simple : il suffit de mettre la ou les bandes de mousse dans la gouttière, d’appliquer l’ensemble pendant 10 minutes. Il est déconseillé d’utiliser le traitement plus de deux fois par mois (au maximum 16 fois par an) et en cas d’infections de la gencive.
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