Le médecin s’attachera à faire la différence entre une « simple » conjonctivite et d’autres pathologies susceptibles d’être graves et d’altérer la vision. C’est notamment le cas des kératites (infections de la cornée) et des uvéites (infections de l’uvée : zone vasculaire de l’œil comprenant la choroïde, le corps ciliaire et l’iris).
On ne saurait trop se méfier de l’herpès oculaire : l’herpès doit être évoqué s’il existe une adénopathie, des ulcérations conjonctivales ou une atteinte cornéenne. Il pourrait être la cause de 20 % des conjonctivites aiguës.
Rappelons qu’une prescription de collyre corticoïde n’est possible qu’après un examen ophtalmologique, afin d’éliminer les contre-indications, comme une kératite herpétique. Il est fortement recommandé de consulter en urgence au moindre doute, en particulier en cas de baisse de l’acuité visuelle, de douleur, de photophobie intense ou de port de lentilles.
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