Les informations essentielles à la pharmacie

Bien identifier les trois phases du rhume
Pour conseiller le bon produit, il est primordial de déterminer à quelle phase se situe le rhume. La phase d'installation se manifeste par un picotement de la gorge, un prurit nasal, quelques éternuements. La phase de production ou catarrhale se traduit par une obstruction nasale suivie d'une rhinorrhée claire et abondante et des éternuements en slaves. La phase de maturation se caractérise par un épaississement des sécrétions qui peuvent devenir mucopurulentes de couleur jaune vert. Cet aspect purulent ne signe pas une surinfection bactérienne mais une abondance de cellules polynucléées.
L'autre point important est de détecter les symptômes présumant une complication (douleurs d'oreille, maux de tête, toux), des effets indésirables et/ou des contre-indications (hypertension artérielle, asthme, troubles prostatiques, maux d'estomac, allergies).

Insister sur les effets indésirables des traitements
En augmentant la libération de la noradrénaline, les vasoconstricteurs induisent des risques de céphalées, de tachycardie, de poussées hypertensives, de sueurs, d'anxiété, d'insomnie, de sécheresse buccale, de rétention urinaire, de dysurie, de mydriase. Pour lutter contre leur mésusage, l'ANSM a édité une fiche à remettre aux patients au moment de leur délivrance, rappelant leur bon usage et leurs effets indésirables cardiovasculaires et neurologiques.
Les antihistaminiques sont intéressants pour faciliter l'endormissement en raison de leurs effets sédatifs. L'inconvénient est qu'ils induisent une somnolence diurne à l'origine de troubles de la vigilance au volant.

Apprendre les bons gestes de l'hygiène nasale
L’un des grands avantages des solutions isotoniques d’eau de mer est qu’elles peuvent être utilisées aussi souvent que nécessaire sans risque d'altération de la muqueuse nasale ou d’accoutumance. Chez le grand enfant et chez l’adulte, on privilégie les pulvérisations ou les jets debout, la tête penchée au-dessus d’un lavabo en inspirant fortement une narine après l’autre puis en recrachant l’eau par la bouche. Des embouts spécifiques adaptent la force du jet (spray) aux muqueuses du nourrisson, de l’enfant ou de l’adulte. Il ne faut pas échanger les embouts par mesure d'hygiène.