Mécanismes d’action

Publié le 10/05/2012

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Les anti-H1 inhibent de manière compétitive la fixation de l’histamine sur ses récepteurs. Ils sont surtout efficaces sur l’effet vasodilatateur et l’augmentation de la perméabilité capillaire. On distingue entre les produits « anciens » et sédatifs (qui présentent aussi généralement des effets anticholinergiques) et les produits non sédatifs, encore dénommés anti-H1 de « nouvelle génération » ou de « 2e génération.

Les inhibiteurs de la libération de médiateurs impliqués dans l’allergie, agissent, par divers mécanismes (notamment sur certains canaux calciques), en « stabilisant » la membrane des mastocytes, entravant ainsi leur dégranulation et la libération dans le milieu d’histamine et d’autres médiateurs.

Les corticoïdes modulent l’expression génique de certaines protéines impliquées dans la réaction inflammatoire.

Les anticholinergiques sont des antagonistes muscariniques réduisant directement la sécrétion des glandes nasales muqueuses et séromuqueuses.

L’omalizumab, est un anticorps monoclonal dirigé contre les immunoglobulines IgE.

Les extraits allergéniques utilisés dans l’immunothérapie spécifique induisent un rétablissement progressif du fonctionnement normal des cellules impliquées dans les mécanismes allergiques, notamment en facilitant une réorientation du phénotype Th2 vers le phénotype Th1 (le développement d’une allergie est considéré actuellement comme une pathologie immunitaire Th2, dans laquelle les lymphocytes T Th2 produisent des interleukines contribuant à la différenciation de lymphocytes B en plasmocytes qui vont synthétiser des IgE).

La pseudo-éphédrine, utilisée en complément, est une amine sympathomimétique exerçant, par sa composante agoniste alpha, un effet vasoconstricteur décongestionnant nasal.