Cancérologie

Cancer du sein : Kisqali s’avère efficace dès le stade précoce

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Publié le 05/06/2023

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Crédit photo : SCIENCE SOURCE/PHANIE

Le ribociclib (Kisqali 200 mg comprimé), déjà indiqué au stade avancé de cancer du sein RH+/HER2-, vient de montrer son efficacité au stade précoce de la maladie.

Testé contre le cancer du sein RH+/HER2- de stade précoce (stades 1 à 3), le ribociclib a permis de réduire le risque de récidive de 25 %, selon les résultats d'un vaste essai clinique publiés le 2 juin, dans le cadre du congrès de la Société américaine d'oncologie clinique (ASCO) à Chicago. Plus de 5 000 personnes ont été incluses, dont la moitié a pris ribociclib et hormonothérapie, et l'autre moitié une hormonothérapie seule. « Il s'agit d'un essai clinique très important et qui changera la pratique des médecins », a commenté Rita Nanda, oncologue de l'université de Chicago, qui n'a pas participé à ces travaux.

Le ribociclib (Kisqali 200 mg comprimé, Laboratoire Novartis) est déjà indiqué (en combinaison avec une hormonothérapie) au stade avancé, avec métastases, de ce type de cancer, qui est le plus courant des cancers du sein.

En général, ce cancer pris au stade précoce est traité par une chirurgie et une radiothérapie, possiblement une chimiothérapie, puis la prise pendant des années d'hormonothérapie. Mais, malgré ce protocole, « un tiers des patients atteints d'un cancer du sein de stade 2 (...) aura une récidive », a déclaré Dennis Slamon, oncologue à l'université UCLA, en présentant les résultats. « Et ces récidives peuvent survenir jusqu'à deux à trois décennies après le diagnostic », ajoute-t-il. D’où l’intérêt du ribociclib.

Le ribociclib fonctionne en ciblant des protéines (CDK4 et CDK6) qui influent sur la croissance des cellules cancéreuses. Deux autres traitements inhibiteurs de CDK - palbociclib et abémaciclib - sont aussi approuvés contre le cancer du sein métastatique. L'abémaciclib a en outre déjà été approuvé récemment aux États-Unis contre la maladie à un stade précoce, mais seulement pour les femmes à haut risque de récidive dont les ganglions lymphatiques sont également touchés. Le ribociclib pourrait, lui, représenter une option pour les femmes dont les ganglions ne sont pas atteints. « Il y aura probablement beaucoup de discussions autour du niveau de bénéfice pour les patientes, du type d'effets secondaires, et des patientes chez qui il y a un réel bénéfice à utiliser ce type de médicament en prévention », a déclaré Jean-Yves Pierga, chef du département d'oncologie médicale de l'Institut Curie.