Le paracétamol effervescent, risqué pour le cœur ?

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Publié le 01/03/2022

Crédit photo : Phanie

Des chercheurs ont montré que la prise de 3 g ou 4 g/jour de paracétamol sous forme effervescente ou soluble augmentait le risque d’accident cardiovasculaire et de décès chez des personnes hypertendues ou non.

Plusieurs études ont montré que des apports élevés en sodium augmentaient le risque de maladies cardiovasculaires et de mortalité, tout du moins chez des hypertendus. Dans ce contexte, quel est le risque chez ces personnes de prendre du paracétamol effervescent ou soluble, formes galéniques riches en sodium ? Et qu’en est-il chez des personnes non hypertendues ?

Des chercheurs chinois ont tenté de répondre à ces questions dans un article publié dans la revue « European heart journal ». À partir d’un registre britannique, les scientifiques ont étudié les données de plus de 300 000 sujets de plus de 60 ans à qui il a été prescrit du paracétamol pendant un an à raison de 3 g ou 4 g par jour, sans doute pour douleur chronique.

Tout d’abord, ils ont comparé les résultats de patients hypertendus ayant reçu soit une prescription de paracétamol effervescent ou soluble (4 532 patients) soit de paracétamol sous une autre forme, sans sodium. Résultat : ceux qui prenaient le médicament riche en sodium avaient 5,6 % de risque de faire un accident cardiovasculaire (infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque), contre 4,6 % chez les autres. Ensuite, ils ont comparé les résultats de patients non hypertendus prenant du paracétamol avec ou sans sodium. Un risque de maladie cardiaque plus élevé a également été rapporté dans le groupe sodium (4,4 % contre 3,7 %). Les résultats étaient similaires pour la mortalité toutes causes confondues. Au final, « le risque réel n'a augmenté que d'environ 1 % par rapport à ceux qui prennent des médicaments sans sodium, mais au niveau de la population, cela reste significatif », souligne le Pr Zeng, co-auteur de l'étude.

Rappelons que les formulations effervescentes et solubles de paracétamol 500 mg contiennent respectivement 0,44 g et 0,39 g de sodium. Ainsi, l'apport pour la dose maximale journalière de paracétamol (4 g/jour) correspond à l'ingestion de 3,5 et 3,1 g de sodium, dose qui dépasse à elle seule l'apport quotidien total en sodium recommandé par l'Organisation mondiale de la santé (2 g/jour).