Gastro-entérologie

Les antibiotiques augmentent le risque de MICI, surtout chez les plus âgés

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Publié le 10/01/2023

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Crédit photo : SCIEPRO/SPL/PHANIE

La prise d'antibiotiques serait associée à un surrisque de développer une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI), avec un effet plus marqué chez les plus de 40 ans, selon une étude publiée dans « Gut ».

Une étude danoise publiée dans la revue « Gut » et menée sur les données de santé de plus de 6 millions d’individus entre 2000 et 2018 (avec près de 53 000 nouveaux cas de MICI sur la période), montre que l’exposition aux antibiotiques augmente le risque de MICI – aussi bien de maladie de Crohn que de rectocolite hémorragique - chez tous les individus âgés de 10 ans ou plus. Mais, fait nouveau, elle montre que ce risque était plus élevé chez les personnes de 40 ans ou plus. Le risque est également plus élevé avec la prise répétée d’antibiotiques et dans un délai d'un à deux ans suivant le traitement. Si toutes les classes d'antibiotiques évaluées sont concernées, le risque est plus élevé avec celles ciblant les pathogènes gastro-intestinaux, comme le nitro-imidazolés et les fluoroquinolones.

Des études avaient déjà montré que la prise d’antibiotiques était impliquée dans le développement des MICI chez les enfants, mais on ignorait jusqu’alors ce qu’il en était chez les adultes.

Les chercheurs avancent une hypothèse venant expliquer que le risque de développer une MICI après antibiothérapie soit plus élevé chez les personnes plus âgées par rapport aux plus jeunes. Selon eux, « au fur et à mesure que les individus vieillissent, le microbiome intestinal se modifie, il devient moins diversifié et plus sensible aux altérations. Ces changements liés au vieillissement peuvent être aggravés par la prise d'antibiotiques, qui prive davantage le microbiome intestinal de sa diversité », suggèrent-ils.