Posologies recommandées chez l’adulte (voie orale) et plans de prise

Publié le 13/05/2013

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La prise d’antiacide n’est habituellement recommandée qu’au moment des crises douloureuses. Certains antisécrétoires sont spécifiquement formulés pour être utilisés également à la demande.

Les IPP et les anti-H2 sont généralement administrés en une seule prise quotidienne, de préférence le soir (le matin si les brûlures surviennent en journée), sauf dans le cas du traitement des ulcères gastroduodénaux (2 prises par jour).

Anti-H2 :

- Famotidine : 20 à 40 mg/j

- Ranitidine : 75 à 300 mg/j

IPP :

- Esoméprazole : 20 (demi-dose) à 40 mg/j (pleine dose)

- Lansoprazole : 15 à 30 mg/j

- Oméprazole : 10 à 20 mg/j (pour Mopralpro : traitement de 14 J au maximum)

- Pantoprazole : 20 à 40 mg/j (pour Pantoloc control et Pantozol control : traitement de 14 J au maximum)

- Rabéprazole : 10 à 20 mg/j

Quelques schémas de prises (recommandations HAS) :

- Demi-doses : RGO sans œsophagite (4 semaines), suivi éventuellement à long terme d’un traitement à la demande, prévention des récidives d’œsophagite par RGO, prévention des lésions dues aux AINS (lansoprazole, pantoprazole et ésoméprazole ; pleine dose pour l’oméprazole), traitement des lésions dues aux AINS (lansoprazole et oméprazole ; demi-dose pour l’ésoméprazole ; traitement de 4 à 8 semaines pour tous les produits)

- Pleines doses : cicatrisation de l’œsophagite par RGO (4 à 8 semaines).

Pour l’éradication d’Helicobacter pylori, les IPP sont utilisés à pleine dose 2 fois par jour pendant 7 jours (sauf l’ésoméprazole : demi-dose).

Pour le traitement de l’ulcère gastrique ou duodénal évolutif sans infection à Helicobacter pylori, il est recommandé d’administrer pendant 4 à 8 semaines une pleine dose de lansoprazole, d’oméprazole, de pantoprazole ou du rabéprazole pendant 6 à 12 semaines (4 à 8 semaines dans le cas d’un ulcère duodénal).

- Misoprostol : 100 à 200 microgrammes 4 fois par jour.