Histoire d’une profession en marche

En 2009, l’ANSM s’appelait l’Afssaps, les ARS n’existaient pas, et dans les pharmacies d’officine, l’activité était focalisée sur la dispensation des médicaments avec une rémunération essentiellement garantie sur le volume des boîtes de médicaments dispensées. Quinze ans après, le pharmacien d’officine est devenu un professionnel de santé multifonction : dispensateur, vaccinateur, prescripteur, testeur… En un mot, un professionnel de santé reconnu.

Une Loi pharmacien friendly

La Loi HPST (hôpital, patients, santé, territoires) y est pour beaucoup dans cette mutation professionnelle, en particulier son article 38. Ce dernier introduit dans le code de la Santé publique un nouvel article définissant huit axes d’intervention pour le pharmacien (cf. Encadré). « Le pharmacien doit prendre conscience de tout ce qu’il peut faire dans le cadre de la Loi HPST », réagissait Jean Charles Tellier, l’ancien président du conseil central A du CNOP interviewé en 2012 dans les colonnes du Quotidien. En 2012, à l’instar des médecins une année auparavant, les trois syndicats représentant les titulaires de pharmacie (FSPF, UNPF, USPO) signent avec l’assurance-maladie une nouvelle convention dont l’objectif est double : acter les axes de transformation initiés par HPST et créer un nouveau modèle économique valorisant, sous forme d’honoraires, l’intervention et l’expertise du pharmacien. « La modification de la rémunération introduisant une part d’honoraires est parfaitement justifiée sur le plan professionnel. Il paraissait en effet impossible de mettre en pratique la loi Hôpital, patients, santé et territoires (HPST) sans cette logique d’honoraires », déclarait à l’époque Philippe Gaertner, ancien président de la FSPF.

Pour rendre la coordination des compétences plus efficiente, le mot d’ordre de la Loi HPST est le décloisonnement à tous les niveaux, administratif et médicosocial. « C’est en décloisonnant le système, en organisant la médecine de ville, qu’on arrive à desserrer l’étau sur l’hôpital au plus grand profit des malades et des professionnels », résumait Roselyne Bachelot sur Pratis TV en 2009. Dans le secteur médical, « la Loi acte le principe général de complémentarité et de coopération entre acteurs du système de santé » à travers son article 51. Ce dernier initie le principe d’exercice coordonné et introduit la notion de transferts d’actes ou d’activités de soins entre professionnels, via des protocoles établis entre un délégué et un délégant. Une opportunité à saisir pour les pharmaciens, dans le cadre des soins non programmés. Symbole de cette complémentarité mais également de la reconnaissance de l’ensemble des professionnels de santé, la Loi crée dix profils d’unions régionales des professionnels de santé (URPS).

Quand la crise Covid joue les catalyseurs

Sans relâche, les représentants de la profession restent vigilants à l’application de la Loi HPST. De PLFSS en Loi de santé, ils travaillent à affirmer le rôle du pharmacien dans le parcours de soins à travers les entretiens ou plus récemment la vaccination, quitte à essuyer la colère des médecins et des infirmiers. « Notre objectif est avant tout que le pharmacien ne soit pas oublié. En effet, quand on regarde le parcours de soins défini par la HAS, on remarque qu’il se limite au couple médecin-infirmier », s’agaçait Gilles Bonnefond à l’occasion des 5e rencontres de l’USPO en octobre 2012. En 2020, la pandémie de Covid-19 révèle à la population toutes les cordes que le pharmacien d’officine a ajoutées discrètement mais sûrement à son arc. Loin d’être terminée, la mutation du pharmacien d’officine répond avant tout à une nécessité pour garantir un accès aux soins équitable et de qualité, fidèle à l’esprit de la Loi HPST.