Reconnaître les signes de gravité
Une entorse se manifeste par : un œdème, une ecchymose limitée au bord du pied et une gêne à la marche. La douleur est caractéristique : initialement vive, puis s’atténuant pour réapparaître quelques heures plus tard.
L’orientation médicale est recommandée devant les facteurs de gravité suivants :
- une douleur syncopale persistante ou, au contraire, suivie d’une indolence ;
- un craquement ;
- la survenue très rapide de l’ecchymose et de l’œdème ;
- le mouvement anormal de l’articulation ;
- dans le cas d’une entorse à la cheville : une ecchymose plantaire traduisant une fracture dans la quasi-totalité des cas et l’impossibilité de poser le pied à terre.
La douleur peut parfois fausser la gravité de l’atteinte articulaire. Lors d’une entorse au genou, la rupture du ligament croisé antérieur peut d’abord être indolore pour se déclarer plus tard par une instabilité et le dérobement de l’articulation.
La radiographie est recommandée devant un ou plusieurs signes de gravité, également chez les enfants et les personnes âgées de plus de 55 ans.
Protocole GREC
Le protocole GREC a pour objectifs de diminuer la mobilité de l’articulation atteinte et de lutter contre la douleur et l’œdème. Pour garantir son efficacité et la restauration optimale des déficiences, il est à débuter dans les plus brefs délais après la blessure. Il comprend quatre étapes :
- Glaçage total : l’application précoce de froid et répétée 3 à 4 fois par jour pendant 10 minutes soulage la douleur et limite la survenue de l’œdème ;
- Repos avec immobilisation de l’articulation pour éviter l’appui du membre inférieur en cas d’entorse au genou ou à la cheville. Pour les déplacements, des cannes anglaises peuvent être fournies et remboursées à l’achat ;
- Élévation du pied ou de la jambe, réduisant l’œdème et favorisant le retour veineux ;
- Compression locale avec une bande élastique ou une attelle, diminuant l’œdème et stabilisant l’articulation.
Ce protocole est aussi connu sous l’acronyme anglais RICE pour Rest (repos), Ice (glaçage), Compression et Elevation.
Reprise du sport
En cas d’entorse bénigne, toute activité sportive est interrompue pendant une à deux semaines, le délai s’allongeant à 4 et 7 semaines pour les entorses de moyenne gravité.
Lors d’une entorse grave l’arrêt des activités dure entre 6 et 8 mois en moyenne, selon le traitement orthopédique ou chirurgical effectué.
Prévention d’entorse
Afin de maintenir et protéger l’articulation récemment lésée, des bandes de strapping peuvent être appliquées lors de la reprise d’une activité.
Le pharmacien d’officine peut également proposer des talonnettes ou des semelles, atténuant les vibrations et soulageant les douleurs pendant l’effort.
Enfin, quelques conseils à prodiguer : port de chaussures adaptées et pratique d’exercices d’échauffement avant tout effort, même pour la marche, pour prévenir la survenue d’entorse ultérieure des membres inférieurs.
Une entorse se manifeste par : un œdème, une ecchymose limitée au bord du pied et une gêne à la marche. La douleur est caractéristique : initialement vive, puis s’atténuant pour réapparaître quelques heures plus tard.
L’orientation médicale est recommandée devant les facteurs de gravité suivants :
- une douleur syncopale persistante ou, au contraire, suivie d’une indolence ;
- un craquement ;
- la survenue très rapide de l’ecchymose et de l’œdème ;
- le mouvement anormal de l’articulation ;
- dans le cas d’une entorse à la cheville : une ecchymose plantaire traduisant une fracture dans la quasi-totalité des cas et l’impossibilité de poser le pied à terre.
La douleur peut parfois fausser la gravité de l’atteinte articulaire. Lors d’une entorse au genou, la rupture du ligament croisé antérieur peut d’abord être indolore pour se déclarer plus tard par une instabilité et le dérobement de l’articulation.
La radiographie est recommandée devant un ou plusieurs signes de gravité, également chez les enfants et les personnes âgées de plus de 55 ans.
Protocole GREC
Le protocole GREC a pour objectifs de diminuer la mobilité de l’articulation atteinte et de lutter contre la douleur et l’œdème. Pour garantir son efficacité et la restauration optimale des déficiences, il est à débuter dans les plus brefs délais après la blessure. Il comprend quatre étapes :
- Glaçage total : l’application précoce de froid et répétée 3 à 4 fois par jour pendant 10 minutes soulage la douleur et limite la survenue de l’œdème ;
- Repos avec immobilisation de l’articulation pour éviter l’appui du membre inférieur en cas d’entorse au genou ou à la cheville. Pour les déplacements, des cannes anglaises peuvent être fournies et remboursées à l’achat ;
- Élévation du pied ou de la jambe, réduisant l’œdème et favorisant le retour veineux ;
- Compression locale avec une bande élastique ou une attelle, diminuant l’œdème et stabilisant l’articulation.
Ce protocole est aussi connu sous l’acronyme anglais RICE pour Rest (repos), Ice (glaçage), Compression et Elevation.
Reprise du sport
En cas d’entorse bénigne, toute activité sportive est interrompue pendant une à deux semaines, le délai s’allongeant à 4 et 7 semaines pour les entorses de moyenne gravité.
Lors d’une entorse grave l’arrêt des activités dure entre 6 et 8 mois en moyenne, selon le traitement orthopédique ou chirurgical effectué.
Prévention d’entorse
Afin de maintenir et protéger l’articulation récemment lésée, des bandes de strapping peuvent être appliquées lors de la reprise d’une activité.
Le pharmacien d’officine peut également proposer des talonnettes ou des semelles, atténuant les vibrations et soulageant les douleurs pendant l’effort.
Enfin, quelques conseils à prodiguer : port de chaussures adaptées et pratique d’exercices d’échauffement avant tout effort, même pour la marche, pour prévenir la survenue d’entorse ultérieure des membres inférieurs.
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